বিলম্বিত প্রসব ( Prolonged ) কুফল ও চিকিৎসা
প্রথম গর্ভবতী ২৪ ঘন্টার প্রসব বেদনার পরও সন্তান ভুমিস্ট এ ব্যর্থো হলে বিলম্বিত প্রসব বলি ;যে গর্ভবতী আগে নরমাল বাচ্চা প্রসব করেছেন তাঁর বেলায় এই সময়সীমা ১৮ ঘন্টা । প্রসব পদ্ধতি অতি ধীরে অগ্রসর হলে বা প্রসব পদ্ধতি অগ্রসর না হলে প্রসব বিলম্বিত হয় ।
কারনগুলো কি কি ?
জরায়ুর সংকোচন দুর্বল হলে
জরায়ুর মুখ ধীর গতিতে খুললে / কিছুটা
খোলার পর আর না খুললে
জরায়ুআর মুখ খোলার পরও দুর্বলতার জন্য পর্যাপ্ত চাপ নিচের দিকে দিতে অপারগ হলে ।
বাচ্চার মাথা নিচে সঠিক পজিশন এ না থাকলে ।
মাথার পরিবর্তে শরীরের অন্য অঙ্গ থাকলে
বস্তিকোটোরের আয়তন ও বাচ্চার মাথার আয়তনে অসমতা থাকলে ।
বস্তিকোটোরের উপরের মুখের (Inlet )আয়তন এর চেয়ে বাহিরের (Outlet) ছোট হলে – এহেনপরিস্থিতিতে বাচ্চার মাথা
বাচ্চার মাথা বস্তিকোটোরে প্রবেশ করার পরও বাচ্চার মাথা বস্তিকোটোরের মেঝেতে (Pelvic Floor ) এটকে গেলে জরায়ুর সংচনের সময় বড় বার আঘাপ্রাপ্ত হয় –ফলতঃ বেবির মাথায় রক্তক্ষরন (Intracranial Haemorrhage) ঘটে ও
অকসিজেনের ঘাটতি (Asphyxia) ঘটে
বেবির সাইজ বেশ বড় হলে
বাচ্চার থলের পানি অত্যাধিক কম (Ologohydramnios) হলে / বাচ্চার থলে ফেঁটে গিয়া সব পানি বেরিয়ে গেলে ।
বাচ্চার মাথা বস্তিকোটরে এটকে গেলে ।
বস্তিকোটরে বিদ্যমান কোন টিউমার (ওভাররিয়ান টিউমার / সাবসেরাস ফাইব্রোয়েড ) বাচ্চা প্রসবের রাস্তায় বাঁধা সৃস্টি করে বাচ্চাকে নিচে নামতে প্রতিবন্ধকতার সৃস্টি করলে ।
বাচ্চা প্রসবের রাস্তা অতিশয় সংকির্ন হলে । অনেক সময় vagina তে বাড়তি পর্দা থাকলে ।
জরায়ুতে টিউমার (Fibroid) থাকলে প্রসব বিলম্বিত হয় ।
প্রসব বেদনা প্রতিস্ঠিত হওয়ার আগে ব্যথানাশক মেডিসিন দিলে ।
অথবা
ইপিডুরাল anaesthesia প্রসব বেদনা কমানোর জন্য জন্য ব্যবহার করলে ।
কুফল :
* ইনফেকশন
* বাচ্চা মরে মরে যেতে পারে
* Asphyxia (অকসিজেনের অভাব )
* প্রতিবন্ধী বেবি ।
মা –
প্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন
মায়ের মৃত্য
জরায়ু থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরন
কিটোসিস (kitosis)
।চিকিৎসা :
মাকে অকসিজেন ও স্যালাইন দেওয়া
চেক করার পর সবকিছু ঠিক থাকলে জরায়ুর সংকোচান বাড়ার মেডিসিন ব্যবহার করা ।
সিজার করা ।
বিলোম্বীত প্রসবের ফলে মা ও বাচ্চার সাংঘাতিক দুরবস্থা না ঘটার জন্য আসুন আমরা সচেতন হই –
* হাসপাতালে ডেলিভারি করার সিদ্ধান্ত নিই ।
* একগুঁয়েমি স্বোশুর শাশুড়ি এবং সমাজের প্রবীনদের ভুল ধারনা দূর করার জন্য গর্ভোপূর্বো যত্নের সময় ভালোভাবে কাউনসেলিং করি ।
ডাঃ নুরজাহান বেগম
সহযোগী অধ্যাপক (বন্ধ্যাত্ব ও প্রজনন)
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়